KVKK Başvuru Formu
Başvuru sahibinin bilgileriVeri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ uyarınca sitede bulunması gereken form. Ayrı bir sayfada yayınlanır.
Ad, soyad / T.C. kimlik numarası (yabancılar için uyruk ve pasaport numarası) / tebligata esas adres / telefon / e-posta Klinikle ilişkiniz: Hasta ☐ Randevu talebinde bulundum ☐ Ziyaretçi ☐ Diğer ☐ Talebiniz: (Kanun m.11'de sayılan haklardan hangisini kullanmak istediğiniz ve talebinize konu olayın açıklaması) Yanıtın iletilmesini istediğiniz yol: Adrese posta ☐ E-posta ☐ Elden teslim ☐ Başvuru; yazılı olarak kliniğimizin posta adresine (AD İnovasyon Sağlık Limited Şirketi, Prof. Dr. Bülent Tarcan Sk. No:6, Fulya, Şişli / İstanbul 34394) veya klinikte daha önce bildirilmiş ve sistemimizde kayıtlı bulunan e-posta adresiniz üzerinden info@akcadis.com adresine iletilebilir. Başvurular en geç otuz gün içinde sonuçlandırılır. Talebin ayrıca bir maliyet gerektirmesi hâlinde Kurul tarafından belirlenen tarifedeki ücret alınabilir.