Açık Rıza Metni

Bu metin, yalnızca form üzerinden röntgen, fotoğraf veya sağlık öyküsü paylaşmayı tercih eden ziyaretçilere, aydınlatma metninden ayrı bir başlık altında ve ayrı bir onay kutusuyla sunulur.

İnternet sitesi üzerinden tarafıma ait ağız içi fotoğraf, radyografik görüntü ve sağlık durumuma ilişkin bilgileri kendi tercihimle paylaştığımı; Bu verilerin 6698 sayılı Kanun'un 6. maddesi kapsamında özel nitelikli kişisel veri olduğunu ve yalnızca talebimin değerlendirilmesi, tarafıma ön bilgilendirme yapılması ve randevu sürecinin planlanması amaçlarıyla, aydınlatma metninde belirtilen süre boyunca işlenmesine açık rıza verdiğimi; Bu rızayı vermek zorunda olmadığımı, vermemem hâlinde de randevu talebi oluşturabileceğimi ve kliniğe telefonla ulaşabileceğimi; Rızamı dilediğim zaman geri alabileceğimi, geri aldığım andan itibaren bu verilerin işlenmesine son verileceğini; İnternet sitesi üzerinden yapılan değerlendirmenin tanı niteliği taşımadığını ve klinik muayenenin yerine geçmediğini anladığımı ve kabul ettiğimi beyan ederim.

☐ Sağlık verilerimin yukarıda belirtilen kapsamda işlenmesine açık rıza veriyorum.